Casi Trattati

Utilizzo le tecniche chirurgiche e le tecnologie (sistemi di fissazione esterna e interna per allungamento e correzione deformità di arti, innesti ossei di banca, stampe 3D per planning chirurgici personlizzati e di ultima generazione, ecc.) più moderne e validate evidence-based a livello internazionale.

Ho eseguito in carriera oltre 4000 interventi chirurgici superspecialistici di ortopedia e traumatologia pediatrica da 1° operatore o aiuto supervisore, in elezione, urgenza ed emergenza, conducendo ad oggi circa 300 interventi chirurgici / anno.
In queta sessione sono pubblicati alcuni casi trattati a titolo esemplificativo.

Altri casi trattati sono pubblicati su canali social:

Caso Piede piatto, case study: paziente di 11 anni affetta da piede piatto sintomatico bilaterale, intervento chirurgico correttivo bilaterale

Caso displasia evolutiva d'anca bilaterale (displasia congenita d'anca): paziente di 2 anni affetta da displasia evolutiva dell’anca bilaterale in patologia neurologica

Anca sinistra: osteotomia acetabolare secondo Salter, osteotomia di sottrazione e derotazione femorale, riduzione cruenta con plastica di tensionamento capsulare.
Anca destra: osteotomia di sottrazione e derotazione femorale

RX preoperatoria

TC 3D

Bacino 3D

Follow up a 3 mesi: trattamento anca sinistra

Follow up a 3 anni:

fine trattamento chirurgico bilaterale

Caso Malattia di Madelung: paziente di 16 anni affetto da deformità tipo Medelung in esiti traumatici con deformità e limitazione funzionale severa

Osteotomia correttiva, innesto osseo omologo, stabilizzazione con placca e viti

Preoperatorio

Placca e viti: buona congruità articolare, guarigione dell’osteotomia

Follow Up a 3 mesi: pieno recupero funzionale

Caso ginocchio varo, valgo, eterometria bilaterale, severa: paziente di 13 anni (inizio trattamento) - 18 anni (fine trattamento) affetta da ginocchio valgo destro e varo sinistro, eterometria arti inferiori, con deformità multiassiale bilaterale severa, in osteomalacia

Arto inferiore destro: osteotomia correttiva di sottrazione femorale mediale distale, stabilizzazione con placca e viti
Arto inferiore sinistro: doppia osteotomia di correzione, e allungamento, con fissatore esterno esapodalico (allungamento femorale di circa 5 cm), successiva osteosintesi placca sottomuscolare MIPO + contestuale artromiolisi + plastica quadricipitale

Preoperatorio

Follow up a 1 anno

Follow up 5 anni: ripristino dei fisiologici assi di carico e della metria

Caso lussazione di anca sinistra in tetraparesi spastica: paziente di 12 anni, non deambulante, affetta da lussazione di anca sinistra, in tetraparesi spastica infantile

Trattamento chirurgico multilevel: osteotomia correttiva, osteosintesi con lama placca dedicata, riduzione lussazione anca; tenotomia bilaterale adduttori, flessori ginocchio

Preoperatorio

Postoperatorio: buon orientamento femoro-acetabolalare

Caso Morbo di Blount: paziente di 7 anni affetta da morbo di Blount ginocchio sinistro, Langenskiold V, con deformità multiassiale e ipometria di grado severo

1° intervento: doppia osteotomia correttiva angolare, blocco di crescita programmato tibia prossimale laterale (emiepifisiodesi).
2° intervento: osteotomia con correzione progressi, angolare, allungamento con FE esapodalico (allungamento tibiale di circa 4 cm).
Follow up a 3 anni

Preoperatorio

Fine trattamento: ripristino della metria e correzione deformità angolare

Caso cisti ossea aneurismatica: paziente di 8 anni affetto da cisti ossea aneurismatica metafisi prossimale tibia destra, con osteolisi severa, trattamento chirurgico di curretage, terapia adiuvante locale, borraggio con osso autologo di banca

Preoperatorio

Postoperatorio

Follow Up a 3 anni: completo recupero del gap osseo, crescita ossea regolare senza danni fisari

Caso frattura sovracondiloidea di gomito: paziente di 7 anni affetto da frattura traumatica sovracondiloidea di omero sinistro, Gartland III, con grave scomposizione con compromissione vascolo-nervosa

Intervento chirurgico eseguito in emergenza: riduzione incruenta, osteosintesi percutanea con 2 fili di Kirschner con riduzione anatomica e risoluzione completa del quadro vascolo-nervoso