La pronazione dolorosa, conosciuta anche come “gomito della bambinaia” (nursemaid’s elbow), è una condizione frequente nei bambini tra 1 e 5 anni. Si verifica quando la testa del radio (uno degli ossi dell’avambraccio) scivola parzialmente fuori dalla sua posizione normale all’interno dell’articolazione del gomito, provocando dolore e difficoltà nel muovere il braccio.
Cause
La pronazione dolorosa è spesso causata da una trazione improvvisa del braccio del bambino. Questo può accadere, ad esempio, quando un adulto tira il bambino per una mano, lo solleva rapidamente dalle braccia o lo strattona per evitare una caduta. Nei bambini piccoli i legamenti del gomito sono ancora elastici e permettono più facilmente questo tipo di sublussazione.
Sintomi
Il sintomo principale è il dolore al gomito. Il bambino tende a tenere il braccio leggermente piegato e vicino al corpo, evitando di usarlo. Possono comparire anche pianto, irritabilità e rifiuto di muovere il braccio, ma generalmente non si osservano gonfiore o deformità evidenti.
Diagnosi e trattamento
La diagnosi è solitamente clinica, basata sulla storia dell’evento e sull’esame del braccio.
Il trattamento consiste in una manovra semplice eseguita dal medico, che riporta la testa del radio nella posizione corretta. Dopo la riduzione, nella maggior parte dei casi il bambino riprende a usare il braccio quasi immediatamente.
È bene sottolineare che essa va sempre distinta dalle fratture del gomito, che possono essere evidenziate solo attraverso l’esecuzione di esami radiografici, e che, se misconosciute e quindi non trattate, possono creare esiti funzionali.
Prevenzione
Per prevenire la pronazione dolorosa è consigliabile evitare di tirare o sollevare i bambini per le mani o i polsi. È preferibile sollevarli sotto le ascelle.
In presenza di dolore al gomito o difficoltà a muovere il braccio, è sempre importante consultare il Pediatra, Ortopedico Pediatrico o recarsi al pronto soccorso per una valutazione adeguata.