Il dito a scatto del pollice rappresenta una condizione relativamente rara in età pediatrica, generalmente di origine congenita o a esordio nei primi anni di vita. È caratterizzato da una difficoltà nella flessione ed estensione del pollice, che può apparire bloccato in posizione flessa a livello dell’articolazione interfalangea.
La causa principale è l’ispessimento del tendine flessore lungo del pollice o della puleggia A1, che ostacola il normale scorrimento del tendine. Clinicamente può essere presente un nodulo palpabile alla base del pollice (nodulo di Notta) e spesso i genitori riferiscono rigidità mattutina o blocco persistente senza dolore significativo.
La diagnosi è prevalentemente clinica e non richiede esami strumentali. Il trattamento iniziale è conservativo, basato sull’osservazione, poiché in molti casi si verifica una risoluzione spontanea entro i primi anni di vita. Nei casi persistenti o funzionalmente limitanti, il trattamento chirurgico di liberazione della puleggia A1 garantisce ottimi risultati con minime complicanze.
Una diagnosi precoce e un adeguato follow-up permettono una gestione efficace e un completo recupero funzionale del pollice.