La lussazione congenita della rotula è una rara anomalia ortopedica presente fin dalla nascita, in cui la rotula (patella) si trova permanentemente dislocata, generalmente verso l’esterno del ginocchio. Questa condizione compromette il corretto funzionamento dell’articolazione femoro-rotulea.
Cause e fattori associati
La patologia deriva da un’anomala formazione delle strutture del ginocchio durante lo sviluppo fetale. Può essere isolata oppure associata ad altre condizioni, tra cui:
- sindrome di Down
- artrogriposi
- sindrome di Larsen
Manifestazioni cliniche
I segni principali includono:
- rotula palpabile lateralmente (fuori sede)
- difficoltà o impossibilità a estendere completamente il ginocchio
- instabilità articolare
- deformità visibile del ginocchio
Nei bambini più grandi, possono comparire difficoltà nella deambulazione e affaticamento.
Diagnosi
La diagnosi è principalmente clinica, confermata da esami di imaging come:
- radiografie
- ecografia nei neonati
- risonanza magnetica nei casi complessi
Trattamento
Il trattamento è quasi sempre chirurgico, poiché la lussazione è permanente:
- riallineamento della rotula
- ricostruzione dei tessuti molli
- eventuali correzioni ossee
La fisioterapia post-operatoria è fondamentale per recuperare la funzionalità.
Prognosi
Se trattata precocemente, la prognosi è generalmente buona, con miglioramento della stabilità e della funzione del ginocchio. Ritardi nel trattamento possono portare a limitazioni funzionali persistenti.
In conclusione, la lussazione congenita della rotula è una condizione rara ma importante da riconoscere precocemente, per garantire un intervento adeguato e uno sviluppo motorio ottimale.